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吃了降压药,血压还是高,这是怎么回事?

这种情况非常常见,很多高血压患者经常抱怨已经吃了降压药了,为什么血压还是降不下来?究其原因,常见的有以下几种情况:
1、用药时间太短,降压药还未完全起效。高血压治疗,应保持血压平稳,所以大家吃的多为长效降压药。对于长效降压药,刚吃上去后不一定会马上把血压降到正常值,要观察2~4周,要避免频繁换药的情况。在这2~4周期间,如果血压只是160/100mmHg左右,无特殊不舒服可继续观察,如血压过高或有头胀等不舒服,可以临时加用一篇降压药。

2、降压药效能不足。不同的高血压,所需用药是不一样的,如果血压基线水平超过160/100mmHg,多需要联合用药,单一降压药降压效果有限。所以如果你的血压本身就过高,如170/100mmHg左右,如果只吃一种降压药,可能真的不能把血压降到目标值。

3、降压药中未加用利尿剂。在比较顽固的高血压治疗中,一般需小剂量加用利尿剂(如双氢克尿噻),可起到事半功倍的作用。目前不少新型降压药也直接把双氢克尿噻制成复合制剂,如氯沙坦/双氢克尿噻等。

4、 选用的降压药不合适。如选用短效的降压药或选用降压效果一般的降压药或联合用药不合适,都有可能造成血压控制不理想。
5、继发性高血压。如肾动脉狭窄等继发性高血压造成的血压确实比较顽固,不太容易降下来,如果血压一直控制不理想,可由心内科医生进一步评估是否是继发性高血压引起的。

6、其他:不良生活方式未改变,如继续重口味,久坐不运动等。

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